Carcinoma de Merckel

Se presenta más frecuente en mujeres ancianas con exposición de sol en cabeza y cuello. Histológicamente se presenta como células azules redondas y pequeñas, a menudo con un patrón de crecimiento trabecular o en nidos, alta tasa de mitosis, necrosis central y CK20 positivo con patrón perinuclear característico de tipo punteado. Presenta infección de poliomavirus en 80%. Ca Merckel se presenta con paraneoplásicos, hiponatremia y síndrome miasténico. El Carcinoma de Merckel se diferencia de metástasis cutáneas de carcinomas microcíticos por el TTF1 ( factor 1 de transcripción tiroidea).

Los carcinomas de Merckel con peor pronóstico son los que presentan un infiltrados en sábanas, mayor de 2 cm, CD20 negativos y polio negativos.